様式第2号(第4条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

三島村長　　　　　　　　　　印

被保険者証返還請求予告書兼納税相談通知書

　国民健康保険税は、国民健康保険加入者(被保険者)が病気やけがのときの医療費を支払う大切な財源です。国民健康保険税を納めないと、保険診療の負担ができなくなり、国民健康保険事業の運営に重大な支障をきたすことになります。
　あなたの国民健康保険税については、これまで督促、催告等により、納付をお願いして参りましたが、まだ完納されていません。このまま納税相談も受けずに国民健康保険税を滞納していると、被保険者証に代えて、いったん医療機関で費用の全額を支払うこととなる「被保険者資格証明書」の交付をすることになります。
　つきましては、　　　月　　　日(　　)までに来庁して、納税相談を受けてください。

　※1　納税相談に来庁の際は、本通知書と印鑑をお持ちください。
　※2　三島村行政手続条例に基づき、弁明の機会を付与します。
　※3　国民健康保険税を納付することができないことについて、国民健康保険法施行令第1条の3に定める災害や病気等による特別の事情がある場合は総務課にご相談ください。　
※4　すでに職場等の健康保険に加入されている方は、勤め先の保険証、国民健康保険証及び印鑑をお持ちになり、国民健康保険の資格喪失の手続をしてください。

                                                                〈問い合わせ先〉
三島村役場　
電話099-222-3141
民生課　(保険証)
総務課　(国保税)