様式第34号(第33条関係)
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様
三島村長　　　　　　　　　　印　

介護保険給付の支払方法変更終了却下通知書

　　　　　年　　月　　日付け　　第　　　　号で決定された介護保険給付の支払方法変更(償還払い化)の措置について、下記のとおり終了を却下しましたので通知します。

記

1　対象者　　　　被保険者番号
　　　　　　　　被保険者氏名

2　終了却下理由

問い合わせ先　三島村民生課
　〒892-0821 鹿児島市名山町12番18号　電話　099-222-3141
不服の申立て
　　この処分に不服があるときは、行政不服審査法(昭和37年法律第160号)及び介護保険法の規定により、この通知を受けた日の翌日から起算して60日以内に、鹿児島県介護保険審査会に対して審査請求をすることができます。
　鹿児島県保健福祉部介護福祉課内　鹿児島県介護保険審査会事務局
　　〒890―8577　鹿児島市鴨池新町10番1号　電話　099―286―2111

取消しの訴え
　　この処分の取消しの訴えは、介護保険法の規定により、審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができませんが、①審査請求があった日から3箇月を経過しても裁決がないとき、②処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき、③その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは、その裁決を経ないでも提起することができます。なお、処分の取消しの訴えは、行政事件訴訟法(昭和37年法律第139号)の規定により、前記の審査請求に対する裁決の通知を受けた日の翌日から起算して6箇月以内に、村を被告として(村長が被告の代表者となります。)提起することができます。