様式第6号(第7条関係)

年　　月　　日　　

公印持出し使用願

　　総務課長　　　　殿

職氏名　　　　　　　　　　印　　

　次のとおり公印を使用したいので御許可願います。

公印の種類	　	
公印を押す書類及び件数	　	
持出の期限	　	
持出しの場所	　	
持出しの理由	　	
担当者職氏名